Hábitos de alimentación infantil y su relación con las prácticas y conocimientos nutricionales parentales

Objetivo: Evaluar la relación entre las prácticas parentales de alimentación, los conocimientos nutricionales de los padres y los hábitos de alimentación infantil reportados por padres de cuatro instituciones educativas del suroccidente de Colombia. Método: Estudio observacional con diseño transversal correlacional. Se analizaron los datos de 1.162 padres de niñas y niños matriculados en los grados de preescolar hasta tercero de primaria de cuatro instituciones educativas públicas, quienes contestaron cuestionarios de autoinforme. Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales. Resultados: La dieta de las niñas y los niños se caracteriza por un consumo frecuente de alimentos ultraprocesados y un consumo de frutas y verduras menor de lo esperado. Se encontraron relaciones entre las prácticas parentales de alimentación responsivas y el consumo de alimentos saludables en los hijos, así como entre las prácticas autoritarias y permisivas con el consumo frecuente de alimentos ultraprocesados. El nivel de conocimiento nutricional de los padres no se relacionó con la dieta de las niñas y los niños; sin embargo, se encontró una relación entre las prácticas parentales responsivas, un bajo nivel de conocimientos nutricionales de los padres y una baja frecuencia de consumo de frutas y verduras en los hijos. Conclusión: La alimentación es un fenómeno complejo, e implica la interacción entre los factores individuales y contextuales; en esta medida, la promoción de hábitos saludables involucra un trabajo conjunto en los múltiples niveles de interacción. Se espera que los resultados de este estudio posibiliten la construcción de intervenciones interdisciplinares oportunas, en poblaciones de bajos y medios ingresos en el territorio observado.

Purpose: To evaluate the relationship between parental feeding practices, parental nutritional knowledge, and child feeding habits reported by parents in four educational institutions in southwestern Colombia. Method: Observational study with correlational cross-sectional design. Data were analysed from 1.162 parents of children enroled in grades from preschool to third grade from four public educational institutions. Parents answered self-report questionnaires. Descriptive and inferential analyses were performed. Results: The children's diet is characterised by frequent consumption of ultra-processed food and a lower consumption of fruits and vegetables. Relationships were found between responsive parenting practices and healthy food consumption in children, as well as between authoritarian and permissive practices with frequent consumption of ultra-processed foods. The level of nutritional knowledge of parents was not related to the children's diet; however, a relationship was found between responsive parenting practices, a low level of nutritional knowledge of parents, and a low frequency of fruit and vegetable consumption in children. Conclusion: Eating is a complex phenomenon and involves the interaction between individual and contextual factors. To this extent, the promotion of healthy habits involves joint work at multiple levels of interaction. The results of this study are expected to allow the construction of timely interdisciplinary interventions in low- and middle-income populations in the observed territory.

School food environments and child feeding practices: An ethnographic approach in schools located in Cali, Colombia / Ambientes alimentarios escolares y alimentación infantil: una aproximación etnográfica en colegios de Cali, Colombia

Abstract Introduction: Schools are the most important settings for promoting healthy eating through their food environments. Objective: To characterize the physical, sociocultural, political, and economic aspects of food environments in four schools of different socio-economic levels from Cali, Colombia. Materials and methods: Qualitative study based on a focused ethnography approach. Information was collected through participant observation during 12 weeks in four schools (3 weeks per school), with a total of 1 409 children aged 8 to 12 enrolled in grades third through sixth. Institutional documents were analyzed, and in-depth interviews were conducted with 14 key informants (executive, administrative, and operational staff). Results: School food environments were characterized by the availability of ultra-processed foods at low prices, as opposed to a limited supply of fruits at high prices. In all schools, there was a lack of school health policies regarding healthy eating, and compliance with the provisions of Law 1355/2009 on the prevention of obesity was poor in three schools. The presence of healthy eating promotion policies and activities was associated with the importance of nutrition in the high socioeconomic level school. Conclusions: It is necessary to enforce the implementation of public policies on the prevention of childhood obesity, as well as monitor compliance of schools with the relevant legislation through actions that favor nutrition as a fundamental part of a comprehensive education, including the elimination of vending machines for snacks and sugary drinks, the establishment of a mandatory healthy menu in school cafeterias, and the reduction of prices of healthy foods.

Resumen Introducción. Los colegios son los principales escenarios para promover la alimentación saludable a partir de sus ambientes alimentarios. Objetivo. Caracterizar los aspectos físicos, socioculturales, políticos y económicos de los ambientes alimentarios de cuatro colegios de diferentes niveles socioeconómicos (NSE) de Cali, Colombia. Materiales y métodos. Estudio cualitativo basado en un enfoque de etnografía focalizada. Se recolectó información durante 12 semanas mediante observación participante en 4 colegios (3 semanas por colegio), con un total de 1 409 niños con edades entre los 8 y los 12 años matriculados en los grados tercero a sexto. Además, se analizaron documentos institucionales de los colegios y se realizaron entrevistas a profundidad a 14 informantes clave (personal directivo, administrativo, operativo y docente de las 4 instituciones). Resultados. Los ambientes alimentarios escolares se caracterizaron por ofrecer alimentos ultraprocesados a precios bajos, en contraste con una baja oferta de frutas con precios altos. No se observaron políticas de salud escolar que contemplen la alimentación saludable y el cumplimiento de las disposiciones de la Ley 1355 de 2009, sobre la prevención de la obesidad, es pobre en 3 colegios. La importancia de la alimentación en el colegio de NSE alto se relacionó con políticas y acciones de promoción de hábitos de alimentación saludable. Conclusiones. Es necesario fortalecer la implementación de políticas públicas de prevención de la obesidad infantil, así como monitorear el cumplimiento de la legislación sobre el tema en los colegios, mediante acciones que favorezcan la alimentación como parte fundamental de una educación integral, tales como la eliminación de máquinas dispensadoras de snacks y bebidas azucaradas, el establecimiento de un menú obligatorio más saludable en las cafeterías escolares y la reducción de los precios de alimentos saludables.

Dificultades de alimentación en la primera infancia y su relación con las prácticas parentales de alimentación / Eating difficulties in early childhood and its relation to parental feeding practices

Resumen Los objetivos de este estudio fueron describir las prácticas de alimentación de padres que tienen hijos en la primera infancia, así como comparar entre aquellos padres de hijos con y sin dificultades de alimentación (DDA). Participaron 93 padres/madres de entre 20 y 44 años de edad, 33 de los cuales tenían hijos con DDA. Los padres/madres completaron el apartado de alimentación del Cuestionario de Prácticas de Crianza para promover Hábitos de Salud en la primera infancia (PCHS), que evalúa las prácticas responsivas, no responsivas, indulgentes y negligentes; además de ocho preguntas dirigidas a indagar el contexto de alimentación del niño. La mayoría de los padres reportó utilizar prácticas responsivas (monitoreo, establecimiento de límites y modelamiento); sin embargo, en los padres de niños con DDA además destacó el empleo de prácticas no responsivas (e.g., presionar o regañar al niño para que coma), indulgentes (e.g., darle la comida en el lugar que el niño elija) y negligentes (e.g. dejar solo al niño al momento de comer). Los resultados fundamentan que la interacción en las situaciones de alimentación es tan importante como la calidad y cantidad de alimentos que el niño consume, permitiendo visibilizar la problemática de las DDA en la primera infancia.

Abstract The objectives of this study were to describe the feeding practices of parents who have children in early childhood, as well as to compare those parents of children with and without feeding difficulties (FD). Participants were 93 fathers/mothers between 20 and 44 years old, 33 of them had children with FD. The fathers/mothers completed the feeding section of the Parenting Practices Questionnaire to promote Early Childhood Health Habits (PCHS, for its acronym in Spanish), which assess responsive, non-responsive, indulgent and negligent practices; in addition, they answered eight questions aimed at investigating the context of child feeding. Most of parents reported using responsive practices (monitoring, setting limits and modeling); however, parents of children with FD also highlighted the use of non-responsive practices (e.g., pressure or nagging their children to eat), indulgences (e.g., feeding the child in the place the child chooses) and negligent (e.g. leave the child alone at the time of eating). The results base that interaction in feeding situations is as important as the quality and quantity of food consumed by the child, making it possible to visualize the problem of FD in early childhood.

Medición de hábitos saludables y no saludables en niños: Síntesis de la información utilizando indicadores y conglomerados / Measuring eating habits and physical activity in children: Synthesis of information using indexes and clusters

Resumen Evaluar los hábitos de salud relacionados con el sobrepeso y la obesidad infantil resulta fundamental para la prevención de estas problemáticas. Existe una amplia variedad de instrumentos para medir dichos hábitos, siendo más comunes y costo-eficientes los cuestionarios de autorreporte, sin embargo estos generan información demasiado extensa y difícil de analizar. Por tanto, este estudio tuvo como objetivo desarrollar una propuesta de síntesis de la información obtenida del Cuestionario de Hábitos de Salud relacionados con el Sobrepeso/Obesidad Infantil (CHS-SO), a partir de la construcción de indicadores de hábitos de alimentación, de actividad física y de consumo de entretenimiento digital que permitan clasificar a los niños como saludables o no saludables. Participaron 239 niños y niñas de 8 a 12 años de edad, quienes completaron el CHS-SO. La combinación del análisis de correspondencias múltiples con el de conglomerados arrojó dos clústers. Los hábitos de alimentación fueron saludables en la mayoría de los niños, sin embargo fueron identificadas diferencias en función del sexo y el nivel socioeconómico. Por el contrario, los dos hábitos menos saludables fueron el comer mientras se emplean dispositivos de entretenimiento digital y el tiempo destinado a estos últimos.

Abstract Assessing healthy habits related to child overweight and obesity is important concerning the prevention efforts. A variety of measures to assess eating habits and physical activity are available, being the self-report frequency questionnaires the most common and cost-efficient. Nevertheless, those questionnaires generate a large amount of data. Considering this, the purpose of the study was to develop a proposal to synthesize information from the Child Overweight/Obesity Healthy related Habits Questionnaire (CHS-SO), through the creation of indexes and a combination of a factorial method and cluster analysis. Nine indexes were created to assess eating habits, physical activity, and digital entertainment use, allowing to classify children into healthy or unhealthy in each index. The CHS-SO was administered to 239 children between 8 and 12 years old from Cali, Colombia. Data obtained from the indexes were analyzed using a multiple correspondence analysis and cluster analysis. Results show that most of the children have healthy eating habits, physical activity was lower in girls and digital entertainment use was high.

Panorama académico y político que enfrentan las parteras tradicionales en América Latina / Academic and political outlook to traditional midwives in Latin America

Introducción: Los partos de los pueblos étnicos en América Latina, siguen siendo atendidos por parteras tradicionales. La mirada conceptual y teórica de esta práctica varía entre los diferentes actores, lo que influye en las políticas e intervenciones propuestas para este gremio. Objetivo: Analizar desde una postura intercultural crítica, el panorama político que enfrentan las parteras tradicionales en América Latina. Fuente de datos: Este es un estudio de revisión de artículos académicos, documentos técnicos y normativos, que se clasificaron en temas conceptuales, de enfoques y políticos relacionados con las parteras tradicionales. Los datos se consolidaron en matrices y se analizaron a partir del método de aproximaciones sucesivas. Se realizó una triangulación entre investigadores y teórica sobre el tema. Síntesis de los datos: el sector académico realiza una diferenciación entre parteras tradicionales y parteras profesionales. Los organismos Internacionales envían a la partería tradicional solo a lugares de difícil acceso geográfico. Los Gobiernos de América Latina presentan diversas posturas desde la mirada hegemónica del modelo biomédico de salud frente a la partería tradicional. Conclusiones: Las parteras tradicionales siguen en un terreno políticamente ambiguo que debilita su rol, lo que genera la pérdida del patrimonio cultural de los países ante su no reconocimiento, no vinculación a los sistemas de salud como prestadoras de servicio y sí como actores comunitarios encargados de informar, educar, y remitir a los prestadores de servicios de salud los casos de salud materna y neonatal(AU)

Introduction: Births in ethnic populations in Latin America are still being attended by traditional midwifes. The conceptual and theoretical outlook to this practice varies among different actors, influencing on proposed policies and interventions for this group. Objectives: To analyze the political overview of traditional midwives through a critic intercultural scope. Data sources: In this descriptive study, a review of academic documents, technical documents and regulations was made, identifying conceptual, approach and political topics related to traditional midwives. The data was summarized in a matrix and analyzed through the method of consecutive approximations. Methodological triangulation was made among researchers, disciplines, techniques and information sources on the topic. Data synthesis: The academic community makes a distinction among traditional midwives and professional midwives. International organizations promote professional midwifery just for difficult geographical access locations. Latin-American governments have different positions from the hegemonic overview of the biomedical model in health toward midwifery. Conclusions: Traditional midwives remain in an ambiguous political arena undermining their role, generating a loss of the cultural heritage of the countries as they are not being recognized, not being linked to the health system as service providers, but being community actors that inform, educate and refer to the health services the maternal and neonatal cases(AU)

Estigma y discriminación ante la tuberculosis por profesionales de la salud de la costa pacífica colombiana / Stigma and discrimination facing tuberculosis in health workers in the colombian pacific coast / Estigma e discriminação ante a tuberculose por profissionais da saúde do litoral pacífico colombiano

Resumen Objetivo: Caracterizar los conocimientos, las actitudes y las prácticas de profesionales de la salud que reflejan estigma y discriminación frente a la tuberculosis (TB) en municipios prioritarios de la Costa Pacífica colombiana. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cualitativo descriptivo con 13 profesionales de la salud, vinculados a los programas de TB de 4 municipios prioritarios en la Costa Pacífica nariñense de Colombia. Se realizaron entrevistas en profundidad y grupos focales. Resultados: Los profesionales de la salud tienen adecuados conocimientos sobre la enfermedad y el tratamiento, pero sus creencias sobre las causas de la enfermedad y algunas actitudes frente a las personas con TB reflejan estigma. Sus prácticas fueron poco discriminatorias hacia los pacientes y sus familias, incluso tienen prácticas de riesgo para su salud como no usar las medidas de bioseguridad para evitar hacer sentir discriminados a los pacientes. La mayoría de los profesionales reportaron ser discriminados por su labor, la cual implica un contacto diario y un alto riesgo de infección, proviniendo estas actitudes por parte de sus familiares y de otros profesionales del sector salud. Conclusiones: Los resultados de este estudio señalan focos importantes de atención en las acciones de prevención del estigma y la discriminación frente a las personas con TB, que no han sido visibilizados por estudios cuantitativos en el país.

Abstract Objective: To characterize the knowledge, attitudes and practices of health professionals that reflect stigma and discrimination facing tuberculosis (TB) in critical municipalities of the Colombian Pacific Coast. Materials and Methods: A qualitative descriptive study was conducted with 13 health professionals, linked to TB programs in 4 critical municipalities in the Colombian Pacific Coast in the Department of Nariño. In-depth interviews and focus groups were conducted. Results: Health professionals have adequate knowledge about the disease and its treatment, but their beliefs about some TB causes and some attitudes towards patients with the disease reflect stigma. Their practices were not very discriminatory towards TB patients and their families, and they even have risk practices for their health such as not using biosecurity measures in order to avoid making patients feel discriminated. The majority of the professionals reported being discriminated against for their work which implies daily contact with patients and high risk of infection, attitudes that arise from their relatives and other professionals in the health sector. Conclusions: The results of this study point out important attention focus to be attended in the actions of prevention of stigma and discrimination against people with TB which have not been reported by quantitative studies in the country.

Resumo Objetivo: Caracterizar os conhecimentos, as atitudes e as práticas de profissionais da saúde que reflitam estigma e discriminação frente à tuberculose (TB) em municípios prioritários do Litoral Pacífico colombiano. Materiais e Métodos: Realizou se um estudo qualitativo descritivo com 13 profissionais da saúde, vinculados aos programas de TB de 4 municípios prioritários no Litoral Pacífico nariñense "Nariño cidade da Colômbia". Realisou se entrevistas em profundidade e grupos focais. Resultados: Os profissionais da saúde têm adequados conhecimentos sobre a doença e o tratamento, mas suas crenças sobre as causas da doença e algumas atitudes frente às pessoas com TB reflitam estigma. Suas práticas foram pouco discriminatórias para os pacientes e suas famílias, incluso tem práticas de risco para sua saúde como não usar as medidas de biossegurança para evitar fazer sentir discriminados os pacientes. A maioria dos profissionais reportou ser discriminada por seu labor, a qual implica um contato diário e um alto risco de infecção, provindo estas atitudes por parte de seus familiares e de outros profissionais do sector saúde. Conclusões: Os resultados de este estudo apontam focos importantes de atenção nas ações de prevenção do estigma e a discriminação frente ás pessoas com TB, que não tem sido visibilizados por estudos quantitativos no país.

Barreras asociadas a la adherencia al tratamiento de tuberculosis en Cali y Buenaventura, Colombia, 2012 / Obstacles Associated with the Adherence to Tuberculosis Treatment in Cali and Buenaventura, Colombia, 2012 / Barreiras associadas à aderência ao tratamento da tuberculose em Cali e Buenaventura, Colômbia, 2012

Resumen Objetivo: determinar barreras asociadas a la adherencia al tratamiento acortado, estrictamente supervisado de tuberculosis (TB) en dos municipios de Colombia. Métodos: estudio de casos (128) y controles (182). Se realizó análisis univariado, bivariado y regresión logística. Resultados: los factores asociados a la no adherencia al tratamiento de TB son: no convivir con familiares (OR=4.54; IC95 % 1.45-14.22), inasistencia a reuniones religiosas (OR=28.17; IC95 % 4.37-181.75), no presentar antecedentes de manejo para una enfermedad mayor a dos semanas (OR=3.37; IC95 % 1.59-7.13), no reconocer que el tratamiento de TB dura hasta seis meses (OR=3.51; IC95 % 1.87-6.59), consumir drogas (OR=3.41; IC95 % 0.95-12.23), falta de suministro ocasional del tratamiento por parte de los servicios de salud (OR=5.53; IC95 % 1.20-5.52). Conclusiones: el diseño y desarrollo de estrategias para asegurar la adherencia al tratamiento de TB debe tener en cuenta, además de los factores individuales comportamentales de los pacientes, los factores sociales y administrativos que afectan su éxito.

Abstract Objective: to determine obstacles associated with the adherence to the strictly supervised treatment of tuberculosis (TB) in two municipalities of Colombia. Methods: case studies (128) and controls (182). Univariate, bivariate, and logistic regression analyzes were performed. Results: the factors associated with nonadherence to TB treatment were: no cohabitation with relatives (OR = 4.54, 95% CI 1.45-14.22), non-attendance to religious meetings (OR = 28.17, 95% CI 4.37-181.75), no antecedents regarding dealing with an illness lasting over two weeks (OR = 3.37, 95% CI 1.59-7.13), did not recognize that TB treatment lasts for up to six months (OR = 3.51, 95% CI 1.87-6.59), drug use (OR = 3.41 , 95% CI 0.95-12.23), occasional lack of treatment supplies by the health services (OR = 5.53, 95% CI 1.20-5.52). Conclusions: The design and development of strategies to ensure adherence to TB treatment must take into account, in addition to the individual behavioral factors of patients, the social and administrative factors that affect their success.

Resumo Objetivo: determinar barreiras associadas à aderência ao tratamento recortado, rigorosamente supervisionado de tuberculose (TB) em dois municípios da Colômbia. Métodos: estudo de casos (128) e controlos (182). Análise univariada, bivariada e regressão logística foram feitas. Resultados: os fatores associados à não aderência ao tratamento da TB são: não conviver com familiares (OR=4.54; IC95 % 1.45-14.22), não comparecimento a reuniões religiosas (OR=28.17; IC95 % 4.37-181.75), não apresentar antecedentes de manejo para doenças maiores do que duas semanas (OR=3.37; IC95 % 1.59-7.13), não reconhecer que o tratamento de TB dura até seis meses (OR=3.51; IC95 % 1.87-6.59), consumir drogas (OR=3.41; IC95 % 0.95-12.23), falta de fornecimento ocasional do tratamento por parte dos serviços de saúde (OR=5.53; IC95 % 1.20-5.52). Conclusões: a concepção e desenvolvimento de estratégias para garantir à adesão ao tratamento da TB deve levar em conta, além dos fatores individuais comportamentais dos pacientes, os fatores sociais e administrativos que afetam seu sucesso.

Rol de las prácticas parentales en la promoción de actividad física en la primera infancia en la ciudad de Cali / As práticas parentais na promoção da atividade física na primeira infância / Role of parental practices in the promotion of physical activity in early childhood in the city of Cali

Objetivo: caracterizar las prácticas parentales para promover hábitos de actividad física en sus hijos de uno a cinco años de edad. El estudio fue realizado durante el año 2014 en la ciudad de Cali, Colombia. Materiales y métodos: El estudio tuvo un diseño mixto con dos fases: una fase cualitativa con diseño fenomenológico (con 20 padres) y una fase cuantitativa con diseño transversal correlacional (con 91 padres de diferentes niveles socioeconómicos). Se utilizaron entrevistas en profundidad y el cuestionario “Prácticas de crianza para promover hábitos de salud en la primera infancia”. Resultados: En las entrevistas, la mayoría de padres refieren prácticas de promoción de actividad física como la realización conjunta de actividades, la proposición de actividades que impliquen esfuerzo, la explicación de beneficios, el acompañamiento a espacios para realizar ejercicio, el modelamiento y la enseñanza de algún deporte. Los datos cuantitativos señalan que la mayoría de los padres refirió el uso de prácticas responsivas como el monitoreo, la explicación de beneficios y el acompañamiento. Se encontraron diferencias en función del nivel socioeconómico en prácticas como facilitar el acceso a espacios apropiados para realizar actividad física. Conclusiones: Los resultados del estudio señalan la importancia de involucrar a los padres en la promoción de la actividad física y muestran algunos aspectos a considerar en las intervenciones de este tipo.

Objective: to characterize parental practices to promote physical activity habits in children from one to five years of age. The study was conducted in 2014 in the city of Cali, Colombia. Methods: The study had a mixed-method design in two phases: a qualitative phase with phenomenological design (with 20 parents) and a quantitative phase with correlational cross-sectional design (with 91 parents from different socioeconomic level). In-depth interviews and the “Raising practices to promote healthy habits in early childhood” questionnaire were used as assessment tools. Results: In the interviews, most parents reported physical activity promotion practices such as the joint performance of activities, the proposal of activities that imply effort, the explanation of benefits, the accompaniment to sport places, the modeling and teaching of any sport. Quantitative data showed that most of the parents use responsive practices such as monitoring, explanation of benefits and accompaniment. Differences were found depending on socioeconomic level in practices such as facilitating access to appropriate spaces for physical activity. Conclusions: The results of the study point out the importance of involving parents in the promotion of physical activity and show some aspects to be considered in this kind of interventions.

Objetivo: caracterizar as práticas parentais na produção de hábitos de atividade física em filhos de um a cinco anos. O estudo foi feito durante o ano 2014 na cidade de Cali, Colômbia. Métodos: O estudo teve um planejamento misto com duas fases: uma fase qualitativa com enfoque fenomenológico (com 20 pais) e uma fase quantitativa com enfoque transversal e correlacional (com 91 pais de diferentes níveis socioeconômicos). Utilizaram-se entrevistas com profundidade e o questionário “Práticas de criação na promoção de hábitos de saúde na primeira infância”. Resultado: Nas entrevistas, a maioria dos pais se referiu às práticas de promoção de atividade física como a realização conjunta de atividades, a proposta de atividades que implicam esforço, a explicação de benefícios, o acompanhamento até os espaços de realização de exercícios, o modelamento e o ensino de algum esporte. Os dados quantitativos indicam que a maioria dos pais se referiu ao uso de práticas responsivas como o monitoramento, a explicação de benefícios e o acompanhamento. Encontraram-se diferenças em função do nível socioeconômico em práticas como a facilitação de acesso a espaços apropriados para realizar as atividades físicas. Conclusões: Os resultados do estudo indicam a importância de envolver os pais na promoção da atividade física e mostram alguns aspectos pertinentes para intervenções deste tipo.

Tipologías de estilos de vida en jóvenes universitarios / Lifestyles typologies in college youth

Introducción: La evidencia actual sobre la relación entre los estilos de vida y las principales problemáticas de salud mundial es amplia, dando cuenta del aumento en las cifras de comportamientos de riesgo y de sus impactos en la salud de la población. Objetivo: Identificar agrupaciones entre los jóvenes matriculados en una universidad privada de Cali, a partir de ocho dimensiones relacionadas con sus estilos de vida. Materiales y métodos: Se aplicó el Cuestionario de Estilos de Vida de Jóvenes Universitarios, que permitió clasificar las prácticas de los jóvenes en saludables y no saludables a 370 estudiantes con edades entre 18 y 25 años. Se utilizaron modelos de regresión para respuesta binaria y una combinación de métodos factoriales con análisis de conglomerados para obtener tipificación de estilos de vida. Se trabajó con ayuda de los paquetes Stats para los modelos de regresión y FactoClass para el análisis multivariado con el software R. Resultados: Fue posible establecer tres conformaciones tipológicas: 1) hombres sin pareja, que no trabajan, con prácticas no saludables en actividad física; 2) mujeres sin pareja, que no trabajan, con prácticas no saludables de actividad física y alto nivel de estrés; 3) mujeres sin pareja, que no trabajan, con prácticas no saludables de actividad física. Conclusiones: Las tipologías encontradas permitirán a la universidad realizar intervenciones focalizadas que consideren las características propias de diferentes tipos de jóvenes, logrando mejores resultados y optimizando los recursos disponibles.

Introduction: The current evidence on the relationship between lifestyles and the main health problems in the world is wide, taking into account the increase in the numbers of behaviors of risk and their impacts on the health of the population Objetive: The aim of the study was to describe life styles of private college youth from Cali, according to their practices in eight dimensions, and to identify clustering of them. Materials and methods: The study sample consisted of 370 youth with ages between 18 and 25 years, who answered the Lifestyle Questionnaire for University Students - CEVJU-R2, which classifies healthy and unhealthy practices. Regression models for binary response factor and a combination of cluster analysis methods were used. The stats packages for the regression models and FactoClass (10) for multivariate analysis with the R software were used. Results: With binary regression models and combination of multivariate methods, it was possible to find three clusters: 1) men, without couple, not working, with unhealthy physical activity practices; 2) women, without couple, not working, with unhealthy physical activity practices and high level of stress; and 3) women, without couple, not working, with unhealthy physical activity practices. Conclusions: Typologies found will allow the university to make targeted interventions that consider the characteristics of different types of youth, achieving better results and optimizing the available resources.

Barreras percibidas en jóvenes universitarios para realizar actividad física / Perceived barriers in university students to physical activity practice

Introducción: en la actualidad, el alto nivel de sedentarismo en población joven es un problema mundial de salud pública. En consecuencia, es necesario adquirir mayor conocimiento sobre las barreras percibidas que hacen que las personas no sean activas. Objetivo: identificar el nivel de actividad física en estudiantes universitarios y su relación con las barreras percibidas para realizarla. Métodos: estudio transversal realizado en el 2014 en la ciudad de Cali, Colombia, en una muestra de 155 estudiantes entre los 18 y 27 años, de una universidad privada. Se utilizó el cuestionario International Physical Activity Questionnaire, versión corta en español y el Barriers to Being Active Quiz. Resultados: el 75 por ciento ercentde los estudiantes notificaron un nivel alto o moderado de actividad física y el 25 por ciento, bajo nivel de actividad física. El gasto calórico derivado de la actividad física vigorosa fue mayor en hombres, el gasto derivado de la actividad física moderada fue similar entre hombres y mujeres; las mujeres declararon estar sentadas mayor tiempo. Se encontró que las principales barreras en quienes registraron un nivel bajo de actividad física fueron la falta de tiempo y de voluntad. Conclusiones: la mayoría de los estudiantes realiza actividad física. Un cuarto de la población de estudiantes es sedentaria. Para promover mayores niveles de actividad física, las instancias encargadas de la promoción de estilos de vida saludables en universidades como la evaluada, deben abordar el problema del sedentarismo a través de estrategias que les permitan a estos jóvenes manejar barreras como la falta de tiempo y de fuerza de voluntad(AU)

Introduction: the high level of sedentary lifestyle in young people is currently a global public health problem. Therefore, it is necessary to gain more knowledge about perceived barriers in non-active people. Objective: to identify the physical activity level in college students and their relationship with the perceived barriers to it.v Methods: a cross-sectional study was conducted in 2014 in a sample of 155 students aged 18 to 27 years from a private college in Cali, Colombia. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), short Spanish version and the Barriers to Being Active Quiz (BBAQ) were used as assessment tools. Results: in this group, 75 percent of students had a high or moderate physical activity level whereas 25 percent exhibited a low level. Caloric waste from strong physical activity was higher in men, caloric output from moderate physical activity was similar between men and women and women remained seated for longer time. It was found that the main barriers for those who recorded lower physical activity levels were lack of time and lack of willingness to practice physical activity. Conclusions: most of the students practice physical activity. A quarter of the student population has sedentary habits. The university authorities interested in promoting healthy lifestyles should face sedentary behavior problems through strategies that lead students to manage their barriers such as perceived lack of time and lack of willingness(AU)

Conocimientos, actitudes y prácticas frente a la tuberculosis en trabajadores del sector salud en municipios prioritarios de la Costa Pacífica colombiana / Health Workers' Knowledge, Attitudes and Practices Towards Tuberculosis in Priority Municipalities of the Colombian Pacific Coast / Conhecimentos, atitudes e práticas perante a tuberculose em trabalhadores da saúde em municipalidades prioritárias do litoral pacífico sul da Colômbia

Objetivo: Caracterizar los conocimientos, actitudes y prácticas frente a la tuberculosis (TB) en los trabajadores de la salud que participan en los programas de control en municipios prioritarios de la Costa Pacífica colombiana. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 38 trabajadores de la salud, que corresponden a la mayor parte de la población del personal con funciones en los programas de TB de 10 municipios prioritarios en Nariño, Colombia. El instrumento utilizado fue un cuestionario estructurado, previamente validado a través de entrevistas cognitivas a personas con características similares a la población estudio, realizadas previamente a la recolección de información. Resultados: Los trabajadores reportan tener conocimientos sobre TB y su manejo de acuerdo a las normas de control establecidas. No obstante, se identificaron algunas prácticas de riesgo relacionadas con el cumplimiento de las medidas del plan de control de infecciones y actitudes que reflejan estigma frente a la enfermedad. Conclusiones: El estudio aporta información referente a los conocimientos, actitudes y prácticas del personal de salud en el pacífico nariñense, que se puede convertir en insumo de consulta al momento del diseño de estrategias de intervención que posibiliten el fortalecimiento del programa de control de TB con enfoque cultural en esta región.

Purpose: To describe knowledge, attitudes and practices of health workers of tuberculosis (TB) programs in priority municipalities of the Colombian Pacific coast. Material and Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted with 38 health workers, corresponding to the entire population of people working at the TB programs in ten priority municipalities of Nariño, Colombia. A structured interview, previously validated trough cognitive interviews, was used. Results: Health workers report to have knowledge about TB and its management according to the established control guidelines. Nevertheless, some risk practices concerning biosecurity standards of infection control were found, that show some stigmatizing attitudes towards the illness. Conclusions: The study provides information about the health workers' knowledge, attitudes and practices towards TB in Nariño that can be used as input to the design of intervention strategies to strengthen the TB programs with local and cultural approach.

Objectivo: caracterizar os conhecimentos, atitudes e práticas perante a tuberculose em trabalhadores da saúde que participam dos programas de controle em municipalidades prioritárias do litoral pacífico colombiano. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo descritivo de corte transversal com 38 trabalhadores da Saúde, os quais correspondem a maior parte da população de pessoas com funções nos programas de TBC em 10 municipalidades prioritárias num departamento do sul da Colômbia. Usou-se um questionário estruturado, previamente validado através de entrevistas cognitivas realizadas em pessoas com caraterísticas similares as da população de estudo e realizadas previamente à coleta da informação. Resultados: Os trabalhadores disseram ter conhecimentos sobre a TBC e saber como tratar os pacientes com a doença seguindo as normatividades estabelecidas. Porém, identificaram-se algumas práticas de risco relacionadas com o cumprimento das medidas do plano de controle de infecções e atitudes que refletem o estigma perante a doença. Conclusão: O estudo confere informação a respeito dos conhecimentos, atitudes e práticas das equipes de saúde no pacífico sul da Colômbia, a qual se pode converter em insumo de consulta no momento do planejamento de estratégias de intervenção que possibilitem o fortalecimento do programa de controle de TB com enfoque cultural nesta região.

Factores relacionados con la adherencia al tratamiento farmacológico para el VIH/SIDA / Factors related to adherence to pharmacological treatment for HIV/AIDS

Resumen Objetivo: Establecer la prevalencia de adherencia al tratamiento farmacológico y sus factores relacionados en personas diagnosticadas con VIH/sida en una institución de salud de la ciudad de Cali (Colombia). Método: El estudio fue observacional transversal. La muestra estuvo compuesta por 127 pacientes con VIH/sida, bajo tratamiento antirretroviral, controlados en una institución de salud, seleccionados aleatoriamente. Para la medición de la variable "resultado" (adherencia al tratamiento farmacológico) se utilizó el Cuestionario de adherencia al tratamiento para el VIH/sida. Para la medición de las variables de exposición (factores personales, de la enfermedad y el tratamiento, sociales-interpersonales y del sistema de salud) se utilizó un cuestionario de autorreporte construido para el estudio y un formato de datos de la historia clínica del paciente. Resultados: La prevalencia de adherencia al tratamiento farmacológico fue de 84 %. El análisis de los factores relacionados con la adherencia muestra que tienen menor oportunidad de estar adheridos al tratamiento farmacológico quienes son menores de 40 años, de estrato socioeconómico bajo, perciben barreras para el tratamiento, toman más de 4 pastillas diarias y las mujeres con pareja o hijos diagnosticados con VIH/sida. Conclusiones: Los resultados del estudio señalan algunos lineamientos para direccionar las intervenciones que buscan mejorar la adherencia farmacológica con el fin de controlar la infección, promover la calidad de vida de los pacientes, disminuir el impacto social y el costo económico de su manejo y complicaciones.

Abstract Objective: To establish prevalence of adherence to pharmacological treatment and its related factors in HIV/AIDS diagnosed patients from a health care center in Cali (Colombia). Method: The study design was observational cross-sectional. The sample was composed of 127 HIV/AIDS diagnosed patients under antiretroviral treatment controlled at a health care center, randomly sampled. The Adherence to Treatment for HIV/AIDS Questionnaire was used in order to assess the output variable (adherence to pharmacological treatment). To measure the exposition variables (personal, illness and treatment, social and health care system factors) a self-report questionnaire and a medical history format were designed. Results: The prevalence of pharmacological treatment adherence was 84%. The analysis of the adherence related factors show that patients with less opportunity to adhere to pharmacological treatment were those younger than 40 years old, of low socio-economic status, who perceive any barrier for treatment, taking more than 4 antiretroviral tablets daily, and those women with HIV infected partner or child. Conclusions: The results of the study show an outline to redirect interventions aimed to improved adherence to pharmacological treatment in order to control the infection, promote patients' quality of life, diminish the social impact and the economic cost of its manage and its complications.

Motivaciones y recursos para el consumo de sustancias psicoactivas en universitarios / Motivations and resources for the consumtion of psychoactive substancces by university students / Motivações e recursos para o consumo de substancias psicoativo nos universitarios

Objetivo: describir el consumo de sustancias psicoactivas –SPA– (alcohol, tabaco y drogas ilegales) de jóvenes universitarios colombianos y analizar su relación con las motivaciones y la disponibilidad de recursos para el consumo. Método: participaron 1811 estudiantes de seis universidades colombianas, con edades entre los 15 y 24 años (M=19,6; DT=2,0) seleccionados intencionalmente, quienes contestaron la subescala de consumo de sustancias psicoactivas del “Cuestionario de estilos de vida en jóvenes universitarios (CEVJU)”. Resultados: el 20% de los jóvenes informa consumir alcohol por lo menos una vez a la semana, el 13% fuma por lo menos una vez al día y el 4% consume drogas ilegales (marihuana, cocaína, éxtasis, heroína, popper, otros alucinógenos) por lo menos una vez a la semana. Entre los motivos del consumo se encuentran: sentirse mejor, disminuir la tensión, la ansiedad o el estrés y experimentar nuevas sensaciones. Quienes tienen mayores prácticas de consumo de SPA consideran que podrían cambiarlas pero no saben si lo harán. El consumo es mayor en los jóvenes que cuentan con dinero para comprarlas, que conocen sitios donde las venden dentro de la universidad y cerca de ella, y que frecuentan sitios en los cuales pueden adquirirlas. Conclusiones: a partir de los resultados se discute sobre la importancia de reorientar las acciones de prevención del consumo de SPA en los centros universitarios considerando los principales motivos y recursos que se relacionaron con éste.

Purpose: to describe the use of psychoactive substances –PS– (alcohol, tobacco and illegal drugs) in Colombian young university students and to analyze its relation with motivations and the availability of resources for consumption. Method: 1,811 students from six Colombian universities between 15 and 24 years old (M=19.6; SD=2.0) participated. Participants were selected intentionally and they answered the subscale of psychoactive substances consumption from the “College Youth Lifestyle Questionnaire”. Result: 20% of the students report using alcohol at least once a week; 13% smoke at least once daily, and 4% consume illegal drugs (marijuana, cocaine, ecstasy, heroine, popper, other hallucinogens) at least once a week. Feeling better, reducing stress or anxiety and feeling new sensations were motives to use PS. Those who have a higher use of PS think that they could change their practices but are not sure of doing so. Substance use is higher in students who have money to buy them, in those who know where to buy them in the university and close to it, and in those who go to places where they can get them. Conclusions: From the results, the importance of redirecting drug consumption prevention strategies used in universities is discussed, considering the main motives and resources related to it.

Objetivo: Descrever o consumo de substâncias psicoativas –SPA- (álcool, tabaco e drogas ilegais) de jovens universitários colombianos e analisar sua relação com as motivações e a disponibilidade de recursos para o consumo: Método: participaram 1811 estudantes de seis universidades Colombianas, com idades entre 15 e 24 anos (M=19,6; DT=2,0) selecionados intencionalmente, quem responderam a sub- escada de consumo de sustâncias psicoativas do “Questionário de estilos de vida em jovens universitários (CEVJU)”. Resultados: o 20% dos jovens informa consumir álcool pelo menos uma vez à semana, o 13% fuma pelos menos uma vez ao dia e o 4% consume drogas ilegais (maconha, cocaína, êxtases, heroína, Popper, outros alucinógenos) pelo menos uma vez por semana. Entre os motivos do consumo encontram se: sentir se melhor, diminuir a tensão, a ansiedade o estresse e experimentar novas sensações. Quens tem maiores praticas de consumo de SPA consideram que poderiam cambiar- las, mas não sabem se o farão. O consumo é maior nos jovens que contam com o dinheiro para comprá-las que conhecem sítios onde as vendem dentro da universidade e perto dela, e que frequentam sítios nos quais podem adquiri-las. Conclusões: a partir dos resultados se discute sobre a importância de reorientar as ações de prevenção do consumo de SPA nos centros universitários considerando os principais motivos e recursos que se relacionaram com este.

Factores asociados al síndrome de burnout en docentes de colegios de la ciudad de Cali, Colombia / Factors associated to Burnout Syndrome in high school teachers in Cali, Colombia

El objetivo de la investigación fue establecer los factores asociados al síndrome de burnout en docentes de dos instituciones educativas formales privada y pública de la ciudad de Cali, Colombia. Se describieron las dimensiones del síndrome (Agotamiento Emocional, Despersonalización y Falta de Realización Personal) y su relación con los factores organizacionales, el Estrés del Rol y las características sociodemográficas de los docentes. Para esto se aplicó el Cuestionario de Burnout en Profesores - Modificado (CBP-M) a una muestra de 82 docentes de un colegio público y uno privado. Los resultados muestran bajos niveles de burnout en ambas instituciones. Respecto a los factores asociados, se halló relación con el Estrés de Rol y los factores organizacionales de Supervisión, Condiciones Organizacionales y Preocupaciones Profesionales. Las variables sociodemográficas no presentaron relaciones significativas con el síndrome, a excepción del nivel de enseñanza en el cual los docentes imparten clases.

The goal of the study was to locate factors related to burnout syndrome in teachers of two formal private and public educational institutions from Cali, Colombia. The syndrome's dimensions (Emotional Exhaustion, Depersonalization and Reduced Sense of Personal Accomplishment) and their relation to organizational factors, the Stress of the Role and socio-demographic characteristics of the teachers were described. The Modified Burnout in Teachers Questionnaire (CBP-M) was applied to a sample of 82 teachers from one public and one private school. Results show a low level of burnout syndrome in both institutions. An association with the levels of stress of role and organizational factors such as supervision, job conditions and professional worries was found. The socio-demographic characteristics did not show significant relations with the syndrome, with the exception of the level of education in which the teachers give classes.

Prevalencia de prácticas sexuales de riesgo en población adulta de Colombia / Prevalence of risky sexual behaviours in the adult population of Colombia

Objetivos Establecer la prevalencia de prácticas sexuales de riesgo en Colombia y su relación con características sociodemográficas en población adulta. Métodos Estudio de fuente secundaria basada en los datos de la Encuesta Nacional de Salud 2007. La muestra estuvo compuesta por 29 760 personas entre 18 y 69 años, seleccionada con un muestreo probabilístico, por conglomerados, estratificado y polietápico. Resultados Se encontró una alta prevalencia de prácticas sexuales de riesgo en la población colombiana, en cuanto al número de parejas sexuales, uso de preservativo en las relaciones sexuales y consumo de bebidas alcohólicas o drogas durante estas, principalmente en hombres, en solteros, en rango de edad entre 18 y 24 años, y en personas sin afiliación a seguridad social. Conclusiones El estudio señala como grupo de mayor riesgo a los hombres jóvenes y resalta la importancia de tener en cuenta en los programas de promoción de la salud sexual y reproductiva aspectos como la influencia de determinantes culturales que privilegian el "machismo" y la promiscuidad, así como la baja percepción de riesgo hacia las ITS/VIH en parejas estables.

Objectives To estimate the prevalence of risky sexual behaviors in Colombia and their relation to sociodemographic characteristics in the adult population. Methods Secondary data source study using the 2007 National Health Survey. The sample was comprised of 29 760 persons aged 18 to 69 years and selected with probabilistic, stratified, multiphasic and by conglomerate sampling. Results Data showed a high prevalence of risky sexual behavior in the Colombian population, in terms of number of sexual partners, use of condoms and consumption of alcohol or drugs during the sexual intercourse, mainly in men, singles, in the 18-24 age group, and in subjects without social insurance. Conclusions The study revealed that the young men was the most risky group and highlighted the importance of taking cultural determinants such as male chauvinism and promiscuity and the low risk perception for STD/HIV in stable couples into account by the sexual and reproductive promotion programs.

Infecciones de transmisión sexual en Colombia: análisis basado en la encuesta nacional de salud: año 2007 / Infecções de transmissão sexual na Colômbia: análise baseado no inquérito nacional de saúde: ano 2007 / Sexual transmitted diseases in Colombia: analysis based on national health survey: 2007

Estudio que tuvo como objetivo analizar la presencia de diagnóstico de infecciones de transmisión sexual (ITS) según auto-reporte en población adulta colombiana. Se realizó un análisis de fuente secundaria con datos de la Encuesta Nacional de Salud-2007, autorizado por el Ministerio de la Protección Social. La muestra fue de 29.760 personas entre 18 y 69 años. A nivel nacional, se encontró diagnóstico de ITS por auto-reporte de 0,6%; los más altos porcentajes se presentaron en las regiones Pacífica y Atlántica, y el más bajo en Bogotá. Los hallazgos muestran que la oportunidad de riesgo de ITS es mayor en las mujeres (OR= 1,7), en población de 18 a 24 años (OR= 11,9) y en población afiliada al régimen subsidiado (OR= 2,1). Determinaciones sociales vinculadas con la posición socioeconómica, la pobreza, el acceso a los servicios de salud y los roles de género deben considerarse al analizar las ITS en Colombia...

The aim of this study was to analyze the diagnosis of sexually transmitted diseases (STD) according to self-reporting by a sample of Colombian adult population. A secondary source analysis was carried out using data of the National Health Survey-2007. The sample consisted of 29,760 persons between ages 18 and 69. At national level, a self-reported diagnosis of STD of 0.6% was found; the highest percentages occurred in the Pacific and Atlantic regions, and the lowest in Bogotá. Findings showed that women (OR=1.7), adults in the 18 – 24 age range (OR=11.9), and population affiliated to the subsidized regime (OR=2.1) were more likely to report STD diagnosis. Social determinants linked to the socio-economic position, poverty, access to health services and the roles of gender must be taken into consideration when analyzing STDs in Colombia...

Estudo que teve como objetivo a análise da presencia de diagnóstico de infecções de transmissão sexual (ITS) segundo auto-reportação em população adulta colombiana. Realizou-se análise de fonte secundária com dados do Inquérito Nacional de Saúde–2007, autorizado pelo Ministério da Proteção Social. A amostra foi de 29.760 pessoas entre 18 até 69 anos. No nível nacional, encontrou-se diagnóstico de ITS por auto-reportação de 0,6%. As porcentagens mais altas apareceram nas regiões Pacífica e Atlântica e a mais baixa em Bogotá. Os achados amostram que a oportunidade de risco é maior nas mulheres (OR = 1,7), em população de 18 até 24 anos (OR =11,9) e em população afiliada ao regime subsidiado (OR = 2,1). Determinações sociais vinculadas com a posição social socioeconômica, pobreza, ao acesso a serviços de saúde e aos papeis de gênero devem se considerar ao analisar as ITS na Colômbia...

Comportamiento y salud de los jóvenes universitarios: satisfacción con el estilo de vida

El objetivo de este trabajo fue describir los comportamientos que hacen parte de los estilos de vida de losjóvenes universitarios, en diez dimensiones: ejercicio y actividad física, tiempo de ocio, autocuidadoy cuidado médico, alimentación, consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales, sueño, sexualidad,relaciones interpersonales, afrontamiento y estado emocional percibido, y su correspondiente gradode satisfacción con dichas prácticas. Participaron 598 estudiantes (44,7 por ciento hombres y 55,3 por ciento mujeres)de una universidad privada de Colombia, quienes diligenciaron el “Cuestionario de estilos de vidaen jóvenes universitarios” (Cevju). Los resultados obtenidos muestran un predominio de prácticassaludables en todas las dimensiones, con excepción de ejercicio y actividad física y alta satisfaccióncon el estilo de vida y el estado general de salud. Hubo coherencia entre el nivel de satisfacción conel tipo de prácticas realizadas, y esta relación fue analizada siguiendo los lineamientos del modelode etapas de cambio. Finalmente, se propusieron algunos aspectos relevantes para la creación deprogramas de intervención que se orienten a la promoción de un mayor número de conductas positivaspara la salud y a la disminución de aquellas que puedan deteriorarla...

The purpose of this study was to describe behaviors that form part of the life-style of young collegestudents in 10 dimensions: exercise and physical activity, leisure time, self-care and medical care, diet,alcohol, tobacco and illegal drug consumption, sleep, sexuality, interpersonal relationships, copingand perceived emotional state, and their satisfaction with each. 598 students participated (44.7 percent menand 55.3 percent women) from a private university in the southwest of Colombia, who answered the CollegeYouth Lifestyle Questionnaire (Cevju). The results show a high prevalence of healthy practices in alldimensions, except for exercise and physical activity, and satisfaction with lifestyle and general health status. There was coherence between the level of satisfaction and practices (healthy or unhealthy),and this relationship was analyzed following the guidelines of the stages of change model. Finally,some ideas are presented for consideration, with the idea of creating intervention programs aimed atpromoting positive health behaviors and preventing those that adversely affect health...

O objetivo deste trabalho foi descrever os comportamentos que fazem parte dos estilos de vida dosjovens universitários, em dez dimensões: Exercício e atividade física, Tempo de ócio, Cuidado ecuidado médico, Alimentação, Consumo de álcool, Tabaco e drogas ilegais, Sonho, Sexualidade,Relações interpessoais Enfrentamento e Estado emocional percebido, e seu correspondente grau desatisfação com ditas práticas. Participaram 598 estudantes (44,7 por cento homens e 55,3 por cento mulheres) deuma universidade privada do sudoeste colombiano, que diligenciaram o “Cuestionario de estilos devida en jóvenes universitarios” (Cevju). Os resultados obtidos mostram um predomínio de práticassaudáveis em todas as dimensões com exceção de Exercício e atividade física, e alta satisfação como estilo de vida e o estado geral de saúde. Houve coerência entre o nível de satisfação com o tipo depráticas realizadas (saudáveis ou não saudáveis) e esta relação foi analisada seguindo os lineamientosdo modelo de períodos de mudança. Finalmente, foram propostos alguns aspectos relevantes deanálise para a criação de programas de intervenção que se orientem para a promoção de um maiornúmero de condutas positivas para a saúde e para a diminuição daquelas que possam deteriorá-la...

Adherencia al tratamiento en la infección por VIH/SIDA: consideraciones teóricas y metodológicas para su abordaje / Adherence to treatment in HIV/AIDS infection. Theoretical and methodological considerations for dealing with this problem / Aderência ao tratamento na infeção por VIH/SIDA. Considerações teóricas e metodológicas

La adherencia al tratamiento constituye actualmente una de las principales preocupaciones en relación al control del VIH/sida, asociándose fuertemente al éxito o fracaso terapéutico. Este estudio de revisión muestra cómo la adherencia al tratamiento ha sido tradicionalmente considerada como la toma de medicamentos antirretrovirales y la asistencia a las citas médicas; aspectos que no reflejan la complejidad del tema. La evidencia sobre la relación entre la adherencia al tratamiento y diversos factores que podrían ser facilitadores u obstáculos, es amplia pero en ocasiones poco concluyente. A partir de esta revisión se plantea una concepción integral del comportamiento de adherencia para el control de la infección por VIH/sida, considerando varias competencias simples o complejas necesarias para cumplir con el régimen terapéutico. Por otro lado, con el objetivo de proponer nuevos lineamientos de evaluación de la adherencia al tratamiento para el VIH/sida y de los factores asociados que permitan diseñar intervenciones más eficaces, se identifican los factores asociados a la adherencia con mayor apoyo empírico relacionados con el paciente, con el sistema de salud, con la enfermedad y el tratamiento, como los sociales-interpersonales y los culturales.

Adherence to treatment is currently of main concern for HIV/AIDS control, being associated with treatment success or failure. This systematic review highlights that adherence to treatment is a concept that traditionally refers only to antiretroviral medication intake and attendance at medical appointments. However, these aspects do not reflect the complexity of this topic. There is evidence about the relation between adherence to treatment and other factors that could facilitate or hinder its effectiveness but usually this evidence is not conclusive. In this review, an integral concept of adherence to treatment for HIV/AIDS infection is proposed, considering several simple and complex competences necessary to carry out the therapeutic regime. Additionally, factors with stronger empirical support associated with adherence are identified, including those related to the patient, the health system, the illness and the treatment, as well as social-interpersonal and cultural factors. The aim of this review is to propose new guidelines to evaluate adherence to treatment for HIV/AIDS infection and factors that are associated to it, in order to allow the design of more effective interventions.

A aderência ao tratamento é uma das principais preocupações para controlar o VIH/Sida; é associada ao sucesso ou ao fracasso terapêutico. Este estudo de revisão mostra que a aderência ao tratamento tem sido considerada tradicionalmente a tomada de medicinas antirretrovirais e ir as citações médicas. Mais, estes aspetos não refletem a complexidade do tema. A evidência da relação entre aderência ao tratamento e diversos fatores que poderiam ser facilitadores ou obstáculos é amplia, mais pouco conclusiva. Nesta revisão, é proposta uma conceição integral do comportamento de aderência ao controle da infecção pelo VIH/Sida, considerando várias competências simples ou complexas, necessárias para cumprir o regime terapêutico. Além disso, são identificados os fatores associados à aderência com maior apoio empírico relacionados ao paciente, ao sistema de saúde, á doença e o tratamento, assim como fatores sociais, pessoais e interculturais, a fim de propor novos lineamentos de avaliação da aderência ao tratamento de VIH/Sida e dos fatores associados que permitam desenhar intervenções mais eficazes.

Construcción y validación de un cuestionario de factores de riesgo y de protección para el consumo de drogas en jóvenes universitarios / Construction and validation of a questionnaire of risk and protective factors for drug use in college youth

En este artículo se presenta la construcción y validación del Cuestionario de medición de factores de riesgo y de protección para el consumo de drogas en jóvenes universitarios. Se estableció la validez de contenido, la validez de constructo mediante análisis factoriales y la fiabilidad del cuestionario. La muestra correspondió a 763 estudiantes, entre 15 y 25 años, de una universidad privada de Cali, Colombia. La consistencia interna del cuestionario fue de 0,906 y se definieron seis factores psicosociales de riesgo y protección (malestar emocional, satisfacción en las relaciones interpersonales, preconceptos y valoración de las drogas, espiritualidad, permisividad social y accesibilidad a las drogas y, habilidades sociales y de autocontrol). El instrumento actual constituye una herramienta útil para la evaluación del consumo de drogas y sus factores psicosociales asociados en jóvenes universitarios. No obstante, el cuestionario será aplicado en posteriores estudios con el fin de establecer su validez predictiva.

This paper presents the construction and validation of the Risk and protective factors for drug use questionnaire in college youth. Content validity, construct validity and reliability were established. The sample consisted of 763 students between 15 and 25 years old, from a private university in Cali, Colombia. The questionnaire reliability was 0,906, and six psychosocial risk and protective factors were defined (emotional disturbance, satisfaction with interpersonal relations, beliefs and appraisal about drugs, spirituality, social permissiveness and access to drugs, social skills and self-control). The current questionnaire is a useful tool to assess drug use and the psychosocial factors associated to it in college youth. However, it will be administered in later studies in order to establish its predictive validity.

Consumo de drogas en jóvenes universitarios y su relación de riesgo y protección con los factores psicosociales / Drug use in college students and relation to psichosocialfactors of risk and protection

El artículo presenta una investigación descriptiva y no experimental que identificó el consumo de drogas legales e ilegales y los factores psicosociales de riesgo y de protección relacionados con el consumo. La muestra fue de 763 universitarios de Cali, Colombia. Se diseñó y validó un cuestionario que identifica el consumo de cuatro drogas ilegales, dos legales y 13 factores psicosociales. Se encontró que la droga legal más consumida es el alcohol y la ilegal es la marihuana. Además, se estableció una asociación significativa de los factores psicosociales de riesgo y protección para el consumo de las drogas legales (alcohol c2 = 16,54, p = 0,000; tabaco c2 = 39,07, p = 0,000) e ilegales (marihuana c2 = 28,41, p = 0,000; éxtasis c2 = 17,04, p = 0,000; opiáceos c2 = 6,77, p = 0,034; y cocaína c2 = 8,89, p = 0,012). Se asociaron particularmente para protección y riesgo de consumo con todas las drogas, los factores: comportamientos perturbadores, autocontrol, preconceptos y valoración de las sustancias y relación con consumidores.